健康一体机体检现状及改进策略

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健康一体机体检现状及改进策略

　　随着城市老龄化的到来，离退休老人的健康体检越来越受到各单位的重视，体检管理无疑是提前发现疾病，观察慢性病发展动态的良好途径；是实现健康管理的有效方法，也是实现老年人延年益寿不可缺少的组成部分。但如何能最大化利用医疗资源，减少重复性检查，避免必要检查的缺失率从而提高老年人生活质量还有待改进。本文通过近几年在我院体检的1786名离退休老人健康体检管理现状的分析，倡导合理制定个性化体检套餐，根据体检结果对慢性病进行危险性评估，健康一体机动态观察疾病发展，制定个人健康改善计划，为老年人提供全面、连续、主动的医疗服务，以期在防止漏诊、延缓慢性病的进程、减少并发症、降低伤残率、提高生活质量、延年益寿等方面发挥重要作1 体检现状及存在问题1.1 体检项目设置单一大部分参检单位仅选基本项目包括血、尿常规、便潜血、血生化（肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸）、肿瘤标志物（癌胚抗原、甲胎蛋白）、胸部平片、心电图、腹部超声（肝、胆、脾、胰、肾）、各专科（内、外、神经、眼、耳、口腔、妇科）检查。部分体检单位增加餐后血糖，CA125、CA19-9、肠镜、胃镜、甲状腺彩超等检查。体检项目单一，未根据本地区多发病设置体检项目导致疾病检出率低或漏诊。如近年来甲状腺疾病的发病率成上升趋势，去年在我院体检有的单位查出甲状腺疾病率高达47%，是青岛地区的高发病，但从我院体检情况看仅有1/3单位增加了甲状腺彩超检查1.2 部分老人对体检工作的认识存在误区误区一将体检视为看病，认为自己有问题的科室就查，没问题的科室就放弃检查。误区二重视仪器检查，对医生问诊及一般查体不重视。误区三身体没有不适的情况，没必要每年体检。误区四反正年龄大了查出疾病又能怎样，不如不知道。健康一体机从而造成体检不全面，缺乏医生的综合判断。影响了总检疾病谱分析，使得新发病检出率降低且不准确。

健康一体机体检现状及改进策略

　　1.3 医务人员对体检工作的认识有待提高

　　健康一体机部分医务人员重治疗轻体检，认为体检是例行“查体”，觉得只对本次体检结果负责，对体检中个别化验值或波动较大的数据不进行对比分析，也不进行深入分析；对后续复查结果缺乏延续性分析，体检建议笼统缺乏针对性，不能引起体检人员的重视，失去早期诊断治疗的机会。

　　1.3 检查项目设置重复率高，浪费医疗资源

　　健康一体机老年人多有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等慢性疾病，住院率高，在住院期间基础检查较全，而集体体检项目设置，缺乏个体化，延续基础体检项目，使得体检项目重复率高，一些未住院的老人每年只重复基础项目检查，忽视像头颅CT、胃镜、肠镜等专项检查，而一些体检单位的CT、胃镜、肠镜设备闲置造成医疗资源浪费。

　　1.4 健康体检缺乏延续性，慢性疾病疏于管理

健康一体机体检现状及改进策略

　　健康一体机每年体检后缺乏专业医务人员分析、管理，使得体检时发现的疾病苗头未受重视或盲目恐慌，求助于小报、偏方，导致延误治疗或错误治疗。

　　

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